Persoana asigurata care insoteste un pacient cu afectiuni oncologice in varsta de peste 18 ani la interventii chirurgicale sau la tratamente prescrise de medicul specialist are un drept distinct la concediu medical si indemnizatie. Nu este concediul medical pentru propria boala a insotitorului si nici concediul pentru ingrijirea copilului bolnav.
In 2026, dreptul poate fi acordat pentru maximum 45 de zile calendaristice intr-un interval de 12 luni pentru un pacient. Indemnizatia bruta este de 85% din baza de calcul si este suportata integral din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.
Cine poate primi concediu pentru ingrijirea pacientului oncologic?
Poate beneficia persoana care indeplineste cumulativ conditiile prevazute pentru acest tip de concediu:
- este persoana asigurata pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
- are minimum 6 luni de stagiu de asigurare in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul;
- insoteste un pacient cu afectiuni oncologice in varsta de peste 18 ani la o interventie chirurgicala sau la un tratament prescris de medicul specialist;
- are acordul pacientului oncologic pentru insotire;
- se incadreaza in numarul de zile disponibil pentru pacientul respectiv.
Pacientul poate desemna o singura persoana pentru fiecare interventie chirurgicala sau tratament. Legea nu conditioneaza dreptul de existenta unei anumite relatii de rudenie intre pacient si persoana asigurata; esentiale sunt acordul pacientului si indeplinirea conditiilor de asigurare ale insotitorului.
Cate zile de concediu se pot primi?
Durata maxima este de 45 de zile calendaristice intr-un interval de 12 luni pentru un pacient oncologic. Intervalul de referinta se calculeaza pe 12 luni calendaristice incepand cu prima zi de concediu medical acordata pentru ingrijirea pacientului respectiv.
Plafonul se urmareste pentru pacient, nu separat pentru fiecare posibil insotitor. De aceea, daca acelasi pacient a fost insotit anterior de alta persoana asigurata, zilele deja acordate sunt luate in calcul la stabilirea zilelor ramase.
Casa de asigurari de sanatate la care pacientul oncologic este luat in evidenta gestioneaza numarul de zile acordate. Adeverinta emisa de casa indica zilele de concediu medical cu codul de indemnizatie 17 acordate in ultimele 12 luni.
Ce acte sunt necesare pentru concediul de insotitor?
Pentru eliberarea certificatului sunt relevante in principal urmatoarele documente si informatii:
- acordul pacientului oncologic, completat potrivit modelului din anexa nr. 15 la normele concediilor medicale si pastrat la fisa pacientului;
- adeverinta eliberata de casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta pacientul, din care rezulta numarul de zile acordate in ultimele 12 luni;
- datele necesare medicului specialist pentru completarea certificatului de concediu medical.
Adeverinta privind zilele acordate pentru pacient poate fi solicitata si transmisa pacientului sau apartinatorului inclusiv prin mijloace electronice. Modelul oficial al adeverintei prevede o valabilitate de 30 de zile de la emitere.
Cine elibereaza certificatul de concediu medical?
Certificatul este eliberat de medicul specialist al pacientului oncologic, din ambulatoriul de specialitate sau din spital. Pentru acest drept se utilizeaza codul de indemnizatie 17 - ingrijire pacient cu afectiuni oncologice.
Medicul specialist verifica acordul pacientului si incadrarea in numarul maxim de zile pe baza adeverintei emise de casa de asigurari. Daca ai nevoie de informatii despre regulile generale aplicabile certificatelor medicale, poti consulta si procedura despre concediul medical si plata indemnizatiei.
Cat este indemnizatia pentru ingrijirea pacientului oncologic?
Cuantumul brut lunar este de 85% din baza de calcul. Potrivit regulilor generale din OUG nr. 158/2005, baza de calcul se determina, pentru situatiile obisnuite de asigurare, ca medie a veniturilor lunare relevante din ultimele 6 luni din cele 12 luni care constituie stagiul de asigurare.
Indemnizatia pentru acest tip de concediu este suportata integral din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.
Se mai scade o zi din indemnizatie in 2026?
Nu pentru certificatele acordate in prezent pentru acest drept. Regula temporara introdusa pentru perioada 1 februarie 2026-31 decembrie 2027 prevedea diminuarea cu o zi a unor indemnizatii, insa Legea nr. 64/2026 a exceptat expres concediile prevazute la art. 2 alin. (1) lit. d^1) din OUG nr. 158/2005, adica concediul pentru ingrijirea pacientului cu afectiuni oncologice. Exceptia se aplica concediilor medicale acordate incepand cu 1 iunie 2026.
Cum obtii concediul pentru insotirea pacientului oncologic?
- Verifica stagiul de asigurare. Insotitorul trebuie sa indeplineasca stagiul minim de 6 luni in ultimele 12 luni.
- Solicita adeverinta privind zilele utilizate. Aceasta se obtine de la casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta pacientul oncologic si arata cate zile de cod 17 au fost acordate in ultimele 12 luni.
- Pacientul isi exprima acordul. Acordul pentru persoana care il insoteste se completeaza conform modelului pus la dispozitie de medicul specialist.
- Medicul specialist elibereaza certificatul. Certificatul se acorda pentru perioada justificata de interventia chirurgicala sau tratamentul la care pacientul este insotit, cu respectarea plafonului disponibil.
- Transmite certificatul conform circuitului aplicabil. Pentru persoanele salariate, certificatul intra in circuitul concediilor medicale si al platii indemnizatiei prin angajator.
- Trimite copia certificatului la casa pacientului. Beneficiarul are obligatia sa transmita de indata o copie a certificatului de concediu medical casei de asigurari care are in evidenta pacientul oncologic; transmiterea poate fi facuta inclusiv la distanta.
Ce se intampla daca pacientul face tratamentul in strainatate?
Dreptul poate fi acordat si atunci cand persoana asigurata insoteste pacientul oncologic la tratament in strainatate, inclusiv intr-un stat UE, SEE, Elvetia sau intr-un alt stat.
In aceasta situatie, certificatul de concediu medical este eliberat de casa de asigurari de sanatate competenta pentru persoana asigurata, pe baza actelor doveditoare traduse si autentificate.
Certificatul trebuie eliberat nu mai tarziu de 15 zile de la revenirea in tara a pacientului oncologic. Documentele pot fi transmise casei de asigurari pe suport hartie sau prin mijloace electronice de transmitere la distanta, iar casa poate transmite certificatul beneficiarului sau angajatorului si electronic, in conditiile prevazute de lege.
Daca deplasarea are ca scop obtinerea unui tratament planificat intr-un alt stat si este necesara aprobarea prealabila a casei de asigurari, este utila separat procedura pentru formularul S2 pentru tratament in strainatate. Formularul S2 si concediul medical al insotitorului sunt proceduri diferite, fiecare avand propriile conditii.
Se aplica acest concediu daca pacientul oncologic este copil?
Dreptul special descris aici este prevazut pentru insotirea unui pacient oncologic in varsta de peste 18 ani. Pentru un copil bolnav exista reglementari distincte privind concediul si indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav. Pentru aceasta situatie trebuie verificata procedura despre concediul pentru ingrijirea copilului bolnav.
Exista si drept la consiliere psihologica?
Da. In fiecare an in care beneficiaza de concedii pentru ingrijirea pacientului oncologic, beneficiarul are dreptul la minimum o sedinta de evaluare psihologica clinica si minimum cinci sedinte de consiliere psihologica clinica. De aceleasi drepturi beneficiaza si pacientul cu afectiuni oncologice, in conditiile sistemului de asigurari sociale de sanatate.
Ce greseli trebuie evitate?
- Sa soliciti acest concediu de la medicul de familie, desi certificatul pentru codul 17 este eliberat de medicul specialist al pacientului oncologic.
- Sa confunzi plafonul cu 45 de zile pentru fiecare insotitor. Limita este urmarita pentru pacient in intervalul de referinta.
- Sa mergi la medic fara adeverinta casei de asigurari privind zilele deja acordate pentru pacient.
- Sa presupui ca orice ingrijire la domiciliu da automat dreptul la cod 17. Textul legal leaga dreptul de insotirea pacientului la interventii chirurgicale si tratamente prescrise de medicul specialist.
- Sa ignori termenul special aplicabil dupa tratamentul efectuat in strainatate.
Ce urmeaza dupa eliberarea concediului?
Pastreaza certificatul si respecta circuitul aplicabil situatiei tale de asigurare. In plus, transmite de indata o copie a certificatului catre casa de asigurari de sanatate care are in evidenta pacientul oncologic. Aceasta obligatie permite casei sa actualizeze numarul de zile de cod 17 utilizate pentru pacient si sa stabileasca corect cate zile mai pot fi acordate in intervalul de 12 luni.
Comentarii
0 publicateLasa un comentariu
Comentariile sunt moderate manual.