Pentru un copil sanatos nu trebuie asteptata aparitia unei boli pentru a merge la medicul de familie. Pachetul CNAS include consultatii preventive de la nastere pana la 18 ani, cu un calendar stabilit in functie de varsta.
Copiii pana la 18 ani beneficiaza de asigurare fara plata contributiei. Consultatiile preventive fac parte din serviciile medicale de preventie acordate in asistenta medicala primara.
Cand trebuie dus copilul la control preventiv?
Frecventa prevazuta de normele CNAS este:
| Varsta copilului | Consultatia preventiva |
|---|---|
| La externarea din maternitate | La domiciliul copilului sau la cabinet |
| 1 luna | La domiciliul copilului sau la cabinet |
| 2, 4, 6 si 9 luni | Consultatie preventiva la fiecare dintre aceste varste |
| 12, 15 si 18 luni | Consultatie preventiva la fiecare dintre aceste varste |
| 24 si 36 de luni | Consultatie preventiva la fiecare dintre aceste varste |
| 4-18 ani | O data pe an |
Pentru consultatiile de la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 si 36 de luni, normele prevad efectuarea in cabinet si o durata estimata de 30 de minute. Daca ai un nou-nascut care nu este inca luat in evidenta, poti verifica separat cum inscrii nou-nascutul la medicul de familie.
Ce se verifica la controlul copilului?
Consultatiile preventive au ca obiective principale cresterea si dezvoltarea copilului, starea de nutritie si practicile nutritionale, precum si identificarea riscurilor modificabile specifice varstei si sexului.
Evaluarea nu este identica la toate varstele. Normele CNAS stabilesc examinari si screeninguri adaptate etapelor de dezvoltare.
De la nastere pana la 4 luni
La externarea din maternitate si la controlul de la 1 luna sunt urmarite, intre altele, problemele depistate la nastere, starea generala, fontanelele, ochii, cordul si plamanii, tegumentele, dezvoltarea neuro-musculo-scheletica, organele genitale, hidratarea si alimentatia. Medicul verifica si vaccinurile si screeningurile efectuate in maternitate si ofera consiliere privind alaptarea, imunizarea, profilaxia rahitismului si prevenirea accidentelor.
La 2 si 4 luni se continua evaluarea cresterii si dezvoltarii. Sunt urmarite reperele dezvoltarii neuropsihomotorii si sunt prevazute inclusiv screeningul malformatiilor cardiovasculare si al displaziei de dezvoltare a soldului.
Ce se verifica la 6, 9, 12, 15 si 18 luni?
Pe langa urmarirea cresterii si dezvoltarii, medicul evalueaza alimentatia complementara, dentitia si igiena orala, activitatea fizica si dezvoltarea socio-emotionala. Sunt prevazute screeninguri pentru tulburari de auz si vedere.
La 12, 15 si 18 luni, normele prevad identificarea eventualelor deficiente ale dezvoltarii psiho-motorii printr-un chestionar care vizeaza arii ce pot fi afectate in tulburarea de spectru autist.
Ce se verifica intre 2 si 5 ani?
La aceasta etapa sunt evaluate dezvoltarea fizica si neuro-psiho-emotionala, alimentatia, activitatea fizica, dentitia si igiena orala. Se face screening pentru tulburari de vedere si se masoara tensiunea arteriala cel putin o data in intervalul prevazut de norme.
Schema de vaccinare este revizuita si completata, dupa caz. La 2 si 3 ani continua si evaluarea prin chestionarul privind dezvoltarea psiho-motorie. Daca rezultatul indica un risc sever, normele prevad recomandarea catre psihiatrie pediatrica sau neuropsihiatrie pediatrica.
Ce se verifica intre 6 si 9 ani?
Medicul continua evaluarile de crestere si dezvoltare si adauga screeningul obezitatii prin indicele de masa corporala, evaluarea dezvoltarii pubertare si consilierea privind alimentatia, activitatea fizica, prevenirea accidentelor si evitarea substantelor nocive.
La varsta corespunzatoare intrarii in clasa pregatitoare este prevazut examenul de bilant si alcatuirea fisei de inscriere a copilului, inclusiv cu schema de vaccinare efectuata.
Incepand cu 6 ani sunt cautate si eventuale tulburari de statica vertebrala. Daca evaluarea indica o astfel de problema, medicul de familie prezinta parintelui conduita necesara si poate trimite copilul la ortopedie pediatrica.
Ce se verifica intre 10 si 17 ani?
Pe langa evaluarile de crestere, nutritie, obezitate, dezvoltare pubertara si coloana vertebrala, consultatia include elemente adaptate adolescentei: screeningul depresiei, consiliere privind activitatea fizica, nutritia, fumatul, alcoolul, drogurile, violenta, bullyingul, hartuirea si utilizarea jocurilor video.
Pentru adolescentii cu comportament la risc sunt prevazute consilierea si screeningul pentru infectii cu transmitere sexuala. Normele includ si informarea privind vaccinarea HPV, precum si identificarea situatiilor de autovatamare sau a altor riscuri pentru sanatatea mintala.
Pentru informatii distincte despre accesul la imunizare poti consulta procedura privind vaccinarea HPV.
Copilul primeste si analize gratuite de preventie?
Da. Pentru copiii cu varsta intre 2 si 18 ani, normele prevad anual investigatii paraclinice pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, daca in anul in care are loc evaluarea preventiva copilul nu a efectuat deja investigatiile respective.
Important: nu inseamna ca fiecare copil primeste automat toate analizele din lista. Medicul de familie elibereaza biletul cu marcajul corespunzator preventiei numai pentru investigatiile pe care le apreciaza ca necesare dupa consultatie, in functie de grupa de varsta, sex si riscul identificat.
Analize intre 2 si 5 ani
Pentru aceasta grupa, normele includ investigatii pentru screeningul anemiei, precum hemoleucograma completa si feritina, si pentru screeningul rahitismului, precum calciu seric total, calciu ionic, fosfor si fosfataza alcalina. Recomandarea concreta apartine medicului de familie.
Analize intre 6 si 9 ani
Pentru copiii cu IMC peste percentila 85 corespunzatoare varstei, sexului si inaltimii sau cu istoric de hipercolesterolemie familiala sunt prevazute investigatii pentru screeningul sindromului dismetabolic, inclusiv LDL colesterol, trigliceride, glicemie a jeun, TGP, TGO, TSH si FT4, alaturi de celelalte investigatii prevazute de norme.
Analize intre 10 si 17 ani
Pentru aceasta grupa sunt prevazute investigatii legate de riscul de sindrom dismetabolic in situatiile stabilite de norme. Dupa inceperea vietii sexuale pot fi recomandate si investigatii pentru screeningul infectiilor cu transmitere sexuala, in functie de situatie.
Daca medicul elibereaza un bilet pentru analize, poti verifica separat cum folosesti biletul de trimitere pentru analize.
Cum programezi controlul preventiv?
Controlul se face prin medicul de familie care acorda serviciile din pachetul CNAS. Contacteaza cabinetul si solicita explicit o consultatie preventiva pentru copil, indicand varsta acestuia, astfel incat controlul sa fie programat corespunzator calendarului de preventie.
Nu exista in normele verificate o procedura nationala unica prin care parintele sa programeze online aceste consultatii pe o platforma CNAS. Modul concret de programare la cabinet poate diferi de la un furnizor la altul.
Daca trebuie sa alegi sau sa schimbi medicul copilului, procedura separata despre schimbarea medicului de familie explica regulile de transfer.
Cat costa controlul preventiv?
Copiii pana la varsta de 18 ani sunt asigurati fara plata contributiei, conform Legii nr. 95/2006. Consultatiile preventive descrise aici fac parte din pachetul de servicii acordat prin sistemul asigurarilor sociale de sanatate si nu presupun plata consultatiei de preventie catre medicul de familie aflat in contract cu casa de asigurari pentru serviciul decontat.
Daca apar probleme privind evidenta copilului in sistem, exista separat procedura pentru verificarea calitatii de asigurat CNAS.
Ce urmeaza daca apare o problema la evaluare?
Scopul consultatiei este tocmai identificarea timpurie a tulburarilor de crestere si dezvoltare si a riscurilor modificabile. In functie de ceea ce constata, medicul poate recomanda investigatii paraclinice si, cand este necesar, evaluare de specialitate.
De exemplu, normele prevad trimiterea la ortopedie pediatrica atunci cand screeningul coloanei identifica anumite tulburari, iar pentru anumite rezultate ale evaluarilor dezvoltarii psiho-motorii poate fi indicata evaluarea de psihiatrie pediatrica sau neuropsihiatrie pediatrica.
Daca este eliberat un bilet pentru consultatie de specialitate, programarea la furnizor se face separat; poti consulta procedura despre programarea la medicul specialist cu bilet de trimitere.
Ce sa nu confunzi cu un control pentru boala?
Consultatia preventiva este destinata evaluarii periodice a copilului si poate fi efectuata chiar daca acesta nu are simptome. Nu este acelasi serviciu cu o consultatie acordata pentru febra, durere, infectie, accident sau o boala cronica.
De aceea, cand contactezi cabinetul, precizeaza ca soliciti controlul periodic de preventie corespunzator varstei copilului. Astfel, medicul poate efectua evaluarile specifice si poate decide daca sunt necesare analize sau alte investigatii.
Comentarii
0 publicateLasa un comentariu
Comentariile sunt moderate manual.