Cum soliciti corectarea unei informatii gresite din dosarul electronic de sanatate

Daca o informatie medicala din DES este gresita, semnaleaz-o medicului care a transmis-o. Indica exact documentul sau episodul, data si informatia contestata. Ordinul care reglementeaza DES permite modificarea ori anularea datelor medicale transmise gresit numai medicului autentificat care le-a transmis.

Ce informatie trebuie sa identifici in dosar?

Intra in propriul dosar electronic de sanatate si noteaza tipul inregistrarii, data, furnizorul sau medicul indicat si pasajul care pare gresit. Poate fi vorba, de exemplu, despre un diagnostic, o alergie, un tratament sau un episod medical atribuit incorect. Daca nu ai acces la dosar, consulta procedura pentru accesarea dosarului electronic de sanatate.

Compara inregistrarea cu documentele medicale pe care le detii. O greseala de transcriere sau o inregistrare care priveste alta persoana trebuie descrisa cat mai precis. Daca nu esti de acord cu aprecierea medicala facuta la consultatie, explica medicului ce anume contesti; dezacordul nu inseamna automat ca inregistrarea a fost transmisa din eroare.

Cui soliciti corectarea datelor medicale?

Adreseaza-te medicului care a transmis inregistrarea in DES. Daca nu il poti contacta direct, contacteaza cabinetul, clinica sau spitalul unde a avut loc consultatia si cere ca sesizarea sa ajunga la medicul emitent. Medicul de familie nu poate modifica doar pentru ca este medicul tau o inregistrare transmisa de alt medic.

Descrie in solicitare inregistrarea vizata, motivul pentru care o consideri gresita si datele corecte pe care le poti sustine. Prezinta documentele medicale relevante daca medicul are nevoie sa verifice situatia. Nu exista in regula DES un formular unic al pacientului sau o lista nationala de anexe obligatorii pentru aceasta sesizare; intreaba furnizorul cum primeste solicitarile.

Cum procedezi, pas cu pas?

1. Consulta inregistrarea din DES si identifica medicul sau furnizorul care a transmis-o.
2. Noteaza eroarea exacta si pregateste documentele care ajuta la verificare, daca exista.
3. Solicita medicului emitent sa verifice informatia si, daca a fost transmisa gresit, sa o modifice sau sa o anuleze in DES.
4. Consulta din nou dosarul dupa ce medicul iti comunica rezultatul. Pastreaza raspunsul primit si clarifica separat eventualele erori din documentele medicale ale furnizorului.

Daca eroarea ar putea influenta o consultatie sau un tratament apropiat, spune-i si medicului care te ingrijeste ce informatie contesti si arata-i documentele disponibile. Nu astepta exclusiv actualizarea DES pentru a clarifica o informatie relevanta pentru ingrijirea curenta.

Poti corecta singur istoricul medical online?

Nu poti modifica direct datele medicale transmise in DES de un medic. Dupa autentificare, poti adauga informatii doar in modulul «Antecedente declarate de pacient». Aceasta completare nu modifica si nu anuleaza inregistrarea medicului. Conform regulilor DES, datele medicale modificate sau anulate se pastreaza in sistem si pot fi vizualizate de pacient ori de reprezentantul sau legal.

Ce faci daca problema nu este o eroare medicala transmisa in DES?

Daca sunt gresite numele, identificarea pacientului sau asocierea unei inregistrari cu dosarul tau, semnaleaza imediat problema furnizorului care a transmis datele si explica distinct eroarea de identificare. Furnizorul trebuie sa poata verifica documentul si persoana pentru care a fost transmis. Nu presupune ca o modificare in sectiunea de antecedente personale va repara aceasta problema.

Daca informatia este corecta in DES, dar gresita intr-un bilet de externare, o scrisoare medicala sau alt document primit de la furnizor, cere verificarea si a documentului la emitent. Daca problema priveste calitatea de asigurat afisata de CNAS, aceasta este o evidenta diferita; urmeaza procedura de verificare a calitatii de asigurat.

Exista o taxa sau un termen fix pentru corectare?

Regula DES privind modificarea sau anularea unei informatii medicale transmise gresit nu stabileste o taxa pentru pacient si nici un termen unic de solutionare a sesizarii. Nu confunda aceasta corectare cu obtinerea unui nou consult medical sau a unor copii de documente, care sunt demersuri distincte. Cere furnizorului confirmarea primirii solicitarii si un raspuns privind verificarea efectuata.