Servicii stomatologice decontate prin CNAS 2026 – cum gasesti un dentist cu contract CAS

Pentru a beneficia de tratament stomatologic prin sistemul public trebuie sa alegi un cabinet de medicina dentara aflat in contract cu CAS. Faptul ca un cabinet este autorizat sau ca medicul este stomatolog nu inseamna automat ca serviciile sale sunt decontate.

In 2026, CNAS mentine un pachet de servicii de baza pentru medicina dentara. Unele servicii sunt suportate integral de casa de asigurari, iar pentru altele adultul suporta diferenta dintre tariful decontat si tariful serviciului. Decontarea se face in limita valorii contractate cu furnizorul, astfel ca un cabinet poate avea contract CAS, dar sa nu mai aiba fond disponibil in momentul in care soliciti programarea.

Cum gasesti un dentist cu contract CAS?

Listele furnizorilor aflati in contract trebuie publicate de casele de asigurari de sanatate. Normele obliga casele de asigurari sa publice lista nominala a furnizorilor de medicina dentara si sa o actualizeze atunci cand apar modificari.

1. Identifica casa de asigurari de sanatate relevanta pentru zona in care cauti cabinetul.
2. Cauta pe site-ul acesteia lista furnizorilor aflati in contract pentru medicina dentara.
3. Alege un cabinet din lista si contacteaza-l inainte de deplasare.
4. Intreaba explicit daca medicul este in contract CAS pentru serviciul de care ai nevoie.
5. Intreaba daca mai exista fond disponibil si daca este necesara programare sau inscriere pe o lista de prioritate.

Cabinetele pot intocmi liste de prioritate pentru serviciile de medicina dentara atunci cand este necesar pentru incadrarea in fondurile contractate. Din acest motiv, este util sa verifici disponibilitatea inainte sa mergi la cabinet.

Trebuie sa fii asigurat pentru tratamentul stomatologic prin CAS?

Pachetul de baza este destinat persoanelor care au dreptul la acesta in sistemul asigurarilor sociale de sanatate. Daca nu stii daca figurezi ca asigurat, poti face mai intai verificarea calitatii de asigurat CNAS.

Persoanele neasigurate nu au acelasi pachet ca asiguratii, dar exista un pachet minimal de medicina dentara. Acesta cuprinde consultatia si anumite servicii, in principal pentru urgente stomatologice, in conditiile stabilite de normele CNAS.

Ce servicii stomatologice sunt decontate in 2026?

Lista oficiala este stabilita prin normele Contractului-cadru. Printre serviciile prevazute in pachetul de baza se afla:

• consultatia stomatologica, care include, dupa caz, controlul oncologic stomatologic, evidentierea placii bacteriene si planul de tratament;
• tratamentul cariei simple;
• obturatia dintelui dupa tratamentul afectiunilor pulpare sau al gangrenei;
• tratamentul de urgenta al traumatismelor dento-alveolare;
• tratamentul afectiunilor pulpare cu anestezie;
• pansament calmant si drenaj endodontic;
• tratamentul gangrenei pulpare;
• tratamentul parodontitelor apicale prin incizie, cu anestezie;
• tratamentul afectiunilor parodontiului;
• tratamentul unor afectiuni ale mucoasei bucale;
• extractii dentare cu anestezie;
• chiuretaj alveolar si tratamentul hemoragiei, in conditiile prevazute de norme;
• reducerea luxatiei articulatiei temporo-mandibulare;
• anumite servicii protetice;
• anumite servicii ortodontice pentru categoriile prevazute de norme;
• sigilarea dintilor;
• fluorizare pentru copiii din grupa de varsta eligibila;
• detartraj cu ultrasunete si periaj profesional pentru ambele arcade, un serviciu pe an/CNP.

Lista nu inseamna ca orice tratament realizat intr-un cabinet privat este automat gratuit. Serviciul trebuie sa fie prevazut de pachet, pacientul trebuie sa indeplineasca regulile aplicabile, iar furnizorul trebuie sa il acorde in relatia sa contractuala cu casa de asigurari.

Ce tratamente sunt gratuite si pentru care platesti o parte?

Procentul suportat de CAS difera in functie de serviciu si de categoria pacientului. In tabelul oficial pentru pachetul de baza, CNAS stabileste separat procentul pentru copii, adulti si beneficiarii unor legi speciale.

Un procent de 60% inseamna decontare partiala, nu gratuitate integrala. Inainte de efectuarea tratamentului, cere cabinetului sa iti spuna ce parte este suportata prin CAS si ce suma, daca exista, ramane in sarcina ta.

Copiii beneficiaza de stomatologie gratuita prin CAS?

Pentru serviciile din pachetul de baza care le sunt aplicabile, tabelul CNAS prevede in mod obisnuit decontare de 100% pentru copiii cu varsta intre 0 si 18 ani. Unele servicii sunt destinate exclusiv anumitor varste sau au o frecventa maxima de acordare.

De exemplu, fluorizarea pe o arcada este prevazuta pentru copiii cu varsta intre 6 si 14 ani, iar sigilarea unui dinte are frecventa stabilita de norme.

Studentii si elevii peste 18 ani au decontare integrala?

Normele prevad o regula favorabila pentru anumiti tineri intre 18 si 26 de ani. Pentru elevi, anumiti absolventi de liceu, ucenici, studenti si alte categorii expres prevazute, daca sunt indeplinite conditiile din norme, inclusiv cea privind veniturile din munca, casa de asigurari poate deconta 100% din tarifele serviciilor pentru care tabelul prevede in mod obisnuit 60% la adulti.

Daca te incadrezi intr-o asemenea categorie, spune acest lucru cabinetului atunci cand faci programarea, pentru ca furnizorul trebuie sa verifice conditiile aplicabile.

Cat de des este decontata consultatia la dentist?

Consultatia din pachetul de baza este decontata:

• o data la 12 luni pentru un asigurat peste 18 ani;
• o data la 6 luni pentru copiii pana la 18 ani.

Alte servicii au propriile limite. De exemplu, detartrajul cu ultrasunete si periajul profesional pentru ambele arcade este prevazut ca un serviciu pe an/CNP, iar proteza acrilica mobilizabila pe arcada este prevazuta in pachetul de baza cu o frecventa de o data la 4 ani.

Ce trebuie sa ai la tine cand mergi la dentist prin CAS?

Cabinetul trebuie sa poata valida dreptul la servicii in sistemul asigurarilor sociale de sanatate. Pentru persoanele carora le-a fost emis card national de sanatate se aplica regulile privind utilizarea acestuia si validarea serviciilor. Daca ai probleme cu documentul, consulta procedura despre cardul national de sanatate.

Daca ai card, dar nu a fost inca activat, poti verifica separat procedura de activare a cardului de sanatate. Pentru situatiile in care cardul a fost pierdut sau deteriorat exista si procedura pentru obtinerea duplicatului cardului de sanatate.

Nu este corect sa presupui ca pentru orice tratament stomatologic prin CAS ai nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie. Cabinetul stomatologic verifica serviciul solicitat si conditiile de acordare aplicabile acestuia.

Radiografiile dentare si CBCT sunt decontate?

Normele permit medicilor de medicina dentara sa efectueze radiografii dentare retroalveolare si panoramice, precum si tomografii dentare CBCT prevazute de normele CNAS, atunci cand sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului sau pe baza trimiterii de la un alt medic de medicina dentara.

Decontarea este posibila numai daca furnizorul are autorizatiile si dotarile necesare si a incheiat cu casa de asigurari actul aditional necesar pentru aceste investigatii. Decontarea se realizeaza din fondul pentru investigatii paraclinice, in limitele stabilite de normele aplicabile. De aceea, trebuie verificat direct daca furnizorul ales poate efectua investigatia prin CAS.

Ce poate primi gratuit o persoana neasigurata?

Persoanele neasigurate beneficiaza de pachetul minimal de medicina dentara, care nu este identic cu pachetul de baza al asiguratilor.

In pachetul minimal sunt prevazute, in conditiile normelor, consultatia si servicii precum:

• tratamentul de urgenta al traumatismelor dento-alveolare;
• pansament calmant sau drenaj endodontic;
• tratamentul parodontitelor apicale prin incizie cu anestezie;
• tratamentul afectiunilor parodontiului cu anestezie;
• chiuretaj alveolar si tratamentul hemoragiei, in conditiile prevazute;
• reducerea luxatiei articulatiei temporo-mandibulare;
• reparatia si captusirea protezei, in limitele prevazute de pachetul minimal.

Pentru beneficiarii pachetului minimal, radiografiile dentare, tomografiile CBCT si tratamentul prescris sunt suportate integral de pacient, potrivit normelor CNAS.

De ce un dentist cu contract CAS poate spune ca nu mai are fonduri?

Serviciile stomatologice nu sunt decontate nelimitat fiecarui cabinet. Casele de asigurari contracteaza o anumita valoare cu furnizorii, iar serviciile sunt decontate in limita valorii contractate.

Pentru 2026, normele prevad mentinerea sumei orientative pe medic specialist la nivelul valabil in trimestrul IV din 2025. Cabinetele se incadreaza in valorile contractate si pot intocmi liste de prioritate atunci cand este necesar.

Prin urmare, expresia „dentist cu CAS” nu garanteaza ca orice serviciu eligibil poate fi facut gratuit in orice zi. La programare intreaba daca exista fond pentru serviciul respectiv si care este prima data disponibila.

Ce faci concret pentru a primi tratamentul prin CAS?

1. Verifica daca esti asigurat, daca soliciti servicii din pachetul de baza.
2. Cauta lista cabinetelor de medicina dentara aflate in contract publicata de casa de asigurari.
3. Alege un cabinet si suna inainte de programare.
4. Spune ce problema ai si intreaba daca serviciul necesar este acordat prin CAS.
5. Intreaba daca serviciul este decontat 100% sau partial in cazul tau.
6. Verifica daca exista fond disponibil si care este data la care poti fi programat.
7. Prezinta documentele necesare pentru identificarea si validarea dreptului la serviciu, potrivit situatiei tale.
8. Inainte de un serviciu cu contributie personala, cere sa ti se comunice partea pe care trebuie sa o platesti.

Cand trebuie sa platesti tratamentul stomatologic?

Poti avea de plata daca serviciul nu este inclus in pachetul decontat, daca pentru categoria ta CNAS suporta numai o parte din tariful serviciului sau daca alegi servicii care nu sunt acoperite prin contractul furnizorului.

Normele prevad expres ca serviciile de medicina dentara care nu se regasesc in lista oficiala sunt suportate de asigurat la tarifele stabilite si afisate de furnizor. Pentru acestea trebuie eliberat document fiscal.

Ce sa intrebi cabinetul inainte de programare?

• „Aveti contract cu CAS pentru medicina dentara?”
• „Mai aveti fond disponibil pentru serviciul de care am nevoie?”
• „Serviciul este decontat integral sau partial pentru categoria mea?”
• „Cat trebuie sa platesc eu, daca exista contributie personala?”
• „Ce documente trebuie sa prezint?”
• „Daca fondul este epuizat, exista lista de prioritate si cand este urmatoarea disponibilitate?”

Aceste intrebari sunt importante deoarece decontarea depinde de serviciu, categoria pacientului si contractul furnizorului, nu doar de faptul ca medicul lucreaza intr-un cabinet care mentioneaza CAS.